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¿Qué es la atención a largo plazo de Medicare?

Cuidado a largo plazo de Medicare es un servicio diseñado para ofrecer atención a las personas con enfermedad crónica o discapacidad por profesionales médicos o no médicos expertos en la profesión. Está diseñado para ayudar a satisfacer tanto las necesidades médicas y personales. A menudo, las actividades diarias, como vestirse, bañarse, o incluso el uso de un baño puede ser un desafío para ciertas personas. Cuidado a largo plazo de Medicare viene en la forma de tratamiento basado en la comunidad en el hogar, instalaciones de vida asistida o residencias de ancianos. Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, el 40 por ciento de las personas mayores de 65 años se necesitarán cuidados a largo plazo durante su vida, con un 10 por ciento que recibieron más de cinco años de asistencia.

Medicare generalmente no paga por el cuidado a largo plazo. El sistema está diseñado para sólo ofrecer tratamiento médico necesario, ya sea en un centro de enfermería o en la casa, en lugar de la ayuda en el día a día. Sin embargo, ciertas situaciones permiten que Medicare cubre este tipo de atención. Sólo en raras ocasiones, sin embargo, es este proceso que se utiliza para hacer la paga Medicare para la atención a largo plazo.

De acuerdo con el sistema básico de Medicare, el plan se divide en cuatro secciones diferentes, cada uno con una letra que identifica su propósito. Parte A de Medicare cubre las estancias hospitalarias y la residencia en un largo plazo, un centro de enfermería especializada hasta 100 días; 20 días cubiertos en su totalidad y 80 con un co-pago. Una persona, entonces tiene que tener un descanso 60 días antes de que se aprobarán otros 100 días en un centro de enfermería.

Algunas formas de la Parte C de Medicare, el plan Medicare Advantage, ofrecen cuidados a largo plazo. Esto generalmente viene en la forma de profesionales cualificados capaces de ayudar con los patrones de vida y la vigilancia de la salud de una persona, como la diabetes cuidado. Con estos planes de atención a largo plazo de Medicare, sin embargo, algunos de los costos se difiere al destinatario.

Las únicas excepciones a estas reglas se producen cuando se considera necesario el cuidado a largo plazo de Medicare. El primer paso en este proceso es tener un diagnóstico de un médico o un médico. Este diagnóstico se envía entonces a la administración Medicare. La aprobación puede tomar muchas semanas o meses y generalmente no se produce en el tiempo para el individuo para evitar los costos que paga de su bolsillo. Por lo general, las personas que necesitan cuidados de larga duración deben pagar una parte de los costos, por lo menos en la delantera, el uso de los ahorros o las prestaciones de la seguridad social.

Algunas organizaciones trabajarán directamente con Medicare para proporcionar cuidado a largo plazo también. Si una persona utiliza estos organismos, el individuo generalmente no tiene que lidiar con la administración de Medicare y simplemente espera para su aprobación. Estas organizaciones son empresas de servicio completo, proporcionando tanto cuidado y tareas administrativas. Sin embargo, algunos de estos grupos se aprovechan del sistema y de los propios pacientes en un esfuerzo por obtener un beneficio grande, así que el cuidado debe tenerse siempre al elegir una empresa privada.

  • Parte A de Medicare cubre las estancias hospitalarias hasta 100 días.