El dextropropoxifeno opiáceo sintético, anteriormente vendidos en los Estados Unidos, Canadá y Europa bajo la marca Darvocet, fue utilizado como analgésico, antitusivo, un anestésico local, y un tratamiento para el síndrome de piernas inquietas. Hay una serie de factores que podrían afectar el nivel de dosificación de este medicamento, en particular el uso concurrente de varios medicamentos que podrían interactuar que, la presencia de opiáceos tolerancia cruzada, el peso del paciente, la severidad del dolor, y el hígado y salud de los riñones del paciente. Como con cualquier analgésico a base de opiáceos, la dosis inicial Darvocet debe ajustarse según sea necesario bajo la supervisión de un médico para gestionar adecuadamente los síntomas del paciente.

Al usar Darvocet para controlar el dolor, es importante recordar que la revisión de la eficacia de Darvocet de la Agencia Europea de Medicamentos encontró que el medicamento era un débil analgésico - menos eficaz, de hecho, que el acetaminofeno. Recomendaciones de dosificación Darvocet del fabricante, sin embargo, fueron que una sola cápsula que contiene 100 mg de napsilato propoxifeno y 650 mg de acetaminofeno administrarse cada cuatro horas como se requiere para el manejo del dolor. No más de seis de estas tabletas se pueden dar por día, debido al riesgo de la sobredosis de paracetamol. Si utiliza Darvocet-N 50, una forma más débil que sólo contiene 50 mg de napsilato propoxifeno y 325 mg de acetaminofeno, a continuación, la dosis se duplicará exactamente la dosis estándar. No más de 12 de estas tabletas más débiles se pueden tomar en un plazo de 24 horas.

Un número de medicamentos puede producir peligrosas interacciones con medicamentos cuando se toma con Darvocet, particularmente otros analgésicos o medicamentos que pueden contener acetaminofén adicional. Los pacientes cambiaron a este medicamento de un analgésico opioide alternativo tendrá que seguir de cerca para asegurarse de que se logra la gestión eficaz del dolor, mientras que la dosis del analgésico anterior se reduce lentamente y la dosis Darvocet se incrementa gradualmente. Dado que el fármaco se metaboliza por el citocromo P450 3A4 enzima del hígado, el uso de fármacos que inhiben esta enzima junto a ella puede requerir una disminución en la dosis Darvocet o sobredosis de riesgo. Si descontinuar un medicamento que aumenta el nivel del citocromo P450 3A4, puede necesitar ser disminuido por la misma razón la dosis Darvocet.

Los pacientes con niveles disminuidos de la función del hígado o riñones también pueden requerir una dosis más baja Darvocet. Al administrar el medicamento a estos pacientes, la dosis más baja posible se debe dar y cuidado se debe prestar atención a sus efectos. Similar precaución se debe dar al utilizar Darvocet en pacientes ancianos o debilitados.

Darvocet fue retirado del mercado debido a la frecuencia con la que se produjeron interrupciones fatales a los ritmos cardíacos y las sobredosis de acetaminofén. El retiro del mercado ha impactado derecho a morir grupos, muchos de los que habían defendido su uso para el suicidio asistido como sustituto de pastillas para dormir a base de barbitúrico después de su retirada. A pesar de estos riesgos, dextropropoxifeno está disponible con receta médica en Australia en los medicamentos Di-gesict, Capadext, Paradext y Doloxenet.

• Darvocet ha sido retirado del mercado farmacéutico en la mayoría de los países.
• Es importante que el médico de un paciente anciano a vigilar de cerca su uso Darvocet.
• El uso de otras drogas es un factor en la dosis Darvocet.